小田原市 脊椎分離症の保存療法と手術療法
脊椎分離症の保存療法と手術療法
小学生から高校生頃までの成長期に、運動などで機械的ストレスが過度に背骨の一部にかかることにより、骨がストレスに耐えられなくて疲労骨折を起こすことにあります。
この疲労骨折が治らないまま成長してすると脊椎分離症という状態になってしまいます。
早期に診断されて適切な治療が行われれば、骨折は癒合して正常な骨の成長が期待できるので、子供が運動をしていて急に腰が痛くなったと訴えた場合には、この疾患を疑って早めに病院を受診することです。
医療機関の治療法は、保存療法と手術療法に分類できますが、基本的には保存療法から実施されます。
保存療法として行われる治療には、安静・薬物療法・腰椎コルセットの装用・運動療法・神経根ブロックなどがあります。
患部を安静に保つことで原因となっている神経への圧迫を取り除くのですが、分離症の場合は腰痛などの症状がなければ、日常生活やスポーツ活動を制限する必要がないこともあるのです。
薬物療法は痛みを抑える対症療法として実施されるもので、神経の炎症を抑えることで痛みをとることを目的に非ステロイド性消炎鎮痛薬などが用いられます。
また症状によっては非ステロイド性消炎鎮痛薬と一緒に、筋弛嬢薬・神経賦活薬・末梢循環促進薬・向精神薬などが併用されることもあります。
腰椎コルセットの装用は腰部の動きを制限することで安静に保つことができますが、長期にわたって使用すると筋力低下するので、時々外して運動をする必要があります。
痛みが少ない時には運動療法として軽い運動をして、腹筋や背筋を鍛えるのも効果的です。
痛みが強い場合には神経根に局所麻酔薬を注射する神経根ブロックが行われることがありますが、あくまでも対処療法で薬が切れたら痛みが再発することもあります。
こうした保存療法で十分な効果が得られずに、日常生活に支障を引き起こす場合には手術療法の適応が検討されます。
医療機関での手術療法ですが、脊椎分離症だけなら神経根を圧迫している肥厚部の掻爬を実施して神経を圧迫しないようにします。
また、それと共に分離した部分をペディクルスクリユーとワイヤーなどでつなぐ分離部修復術が実施されることもあります。
日常生活での対処法としては、保存療法を行った場合も手術療法を受けた場合も、とにかく腰を守ることが大事で、腰に無理な負担をかけないことです。
特に、重い荷物を持つような時には姿勢に注意する必要がありますし、長時間立ち続けたりデスクワークを続けたりすることも腰に負担をかけるので注意が必要になります。
また、体重が増えることも腰椎への負担を増すことになるので、肥満しないように心がけることも大切です。
それから先にも触れましたが腹筋と背筋を強化することは腰を保護するのに役立つので、無理のない範囲で鍛えることも大切です。
整体院や整骨院で脊椎分離症の治療をすることもできますが、その際には医療機関で検査して治療院での施術を受けても問題ないか確認すると良いです。
小田原市 脊椎分離症の保存療法と手術療法なら、「福元鍼灸整骨院」にお任せください。
小田原市 椎間板ヘルニアの治療
椎間板ヘルニアの治療にはどのような方法があるのか？
上半身を支える背骨の中でも最も大きな荷重を受け持つのが腰椎で、同時に可動性も大きいことから、どうしても椎間板の障害を起こしやすい部位と言えます。
そのひとつとして椎間板の線維輪に亀裂が入って、内部の髄核が飛びたすことで神経組織を圧迫し、様々な症状を引き起こしてしまう椎間板ヘルニアというのがあります。
通常、激しい腰痛と片側の下肢痛・しびれ感を引き起こしますが、疼痛やしびれ感の部位については圧迫される神経で違ってきます。
また、神経症状の強い場合には障害神経の支配筋に運動麻痺を生じることがあって、圧迫による完全な運動麻痺の回復は困難になるので注意が必要です。
有病率は人口全体の約1％とされていて、好発年齢については20～40代で比較的若い人に多くみられる疾患です。
この腰椎に起こる椎間板ヘルニアの治療としては、手術をしない保存療法と手術をする方法の2つに大きくかけることができます。
手術をしない保存療法の一つとなる安静治療とは、患部を動かさないようにすることで症状の進行を食い止めるものです。
患部を温めることにより筋肉の凝りをほぐして、収縮した血管を緩めて血液循環を促す治療が温熱療法で、ホットパックや赤外線照射などがあります。
ただ患部に炎症が発生している場合は、温めることで痛みが増すので注意が必要です。
冷湿布と温湿布を用いて治療するのもひとつの方法で、冷湿布は炎症を鎮めるために使用しますし、急性の腰痛にも効果があります。
温湿布は温熱療法と同様に血行を促進したり、コリをほぐしたりすることに使用されますが、ヘルニアによる腰痛や下肢のしびれ・不快感は湿布は効果ありません。
理学療法としてマッサージが実施されることもありますが、ヘルニアが原因の場合はマッサージだけで治療することはできなくて、あくまでも痛みに対する対症療法となります。
鍼治療も理学療法のひとつですが、マッサージと同じく根本的な治療はできなくて、痛みを軽減するための対症療法と考えた方が良いです。
投薬治療には、飲み薬によるものと注射で注入する方法があって、飲み薬としては非ステロイド抗炎症薬が良く用いられます。
また、痛みが起こることで筋肉が弛緩して固くなることもあるので、その場合には筋肉弛緩剤と一緒に処方されるケースもあります。
痛みが強い場合には、患部に直接注射することで薬を注入して痛みをブロックする方法が実施されることもあります。
薬を注入する場所によって神経根ブロック・硬膜外ブロックと呼ばれて、主に用いられる薬はステロイド剤や局所麻酔剤です。
その他には、腰椎や椎間板が押されたり潰されたりしていることが原因なので、引っ張ったり伸ばしたりして治療する牽引治療が行われることもあります。
こうした保存治療などでも椎間板ヘルニアの改善が見られずに、痛みやしびれに耐えられない場合には手術が検討されます。
手術には直視下・顕微鏡下・内視鏡下といった方法があって、最近ではレーザーによる治療方法が注目されていて、患者への負担は切開手術と比較して大幅に軽減できます。
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小田原市 バネ指の治療
バネ指は正しい知識を持って治療を受けることが重要
バネ指は指の腱鞘炎のことで正式には狭窄性腱鞘炎と言って、指の腱を包む腱鞘が狭くなって指の曲げ伸ばしをする時に強い痛みや引っかかりを感じる疾患です。
親指・中指・薬指に発症することが多くて、朝に手の指を伸ばすと戻らなくて、逆に伸ばすと曲げられなくなる弾発現象が起こることから弾発指とも呼ばれることがあります。
また朝の方が症状が強くて日中になると症状が軽減するケースが多く、これは睡眠中に指の関節や筋肉が固まって、朝起きると症状が強く出てくるからです。
それから寝ている時に指の関節や筋肉を固めてしまう状態により、睡眠時に回復力が低下してしまうためと考えられます。
一般的に女性に多くみられる症状で、その理由は女性は妊娠・出産や更年期によってホルモンバランスが崩れやすくなることがひとつの要因と言われています。
また、赤ちゃんのお世話で抱っこするなど手指を酷使することや、家事や仕事で手指を酷使することも要因のひとつです。
ただ男性でも手先を使う仕事をしている方や、スマホ・パソコンの操作を過度にしている方は発症する可能性もあって、女性だけでなく男性にも比較的多い症状です。
整形外科など病院での治療は、主に投薬やステロイド注射などが行われますが、治療の最大のポイントはできる限り無理な使用を避けて、周囲の歪みを整え筋肉を柔らかくしていくことです。
その為、投薬やステロイド注射など一時的に痛みが治まったとしても、根本的に改善されていないために再発のリスクがあります。
また病院では手術を検討することもありますが、リスクも大きいのでメスを入れることは避けるべきです。
それから、バネ指のことや自身の状態を理解していないために、間違った対処をしてしまうと症状を悪化させてしまうので注意が必要です。
例えば、指が曲がらなくなると引っ張ってしまったり、痛みのある部分を直接揉んでしまったりすることは間違った対処になります。
それから、狭窄性腱鞘炎という病名から炎症を起こしているので、患部を暖めることは厳禁という医者もいます。
しかし本当は炎症は起きていなくて、筋肉の固さや関節のズレ・歪みによって痛みが引き起こされているのです。
ですから、炎症が起きていると考えて冷やし続けてしまうと、患部周囲がさらに固まって症状が悪化するので、逆に患部を温めてその周囲を柔らかくする必要があるのです。
バネ指は関節にある腱を包み込むトンネル状になっている腱鞘が狭くなって起こっているので、早期に治していくためには腱鞘を広げ通りをよくしてあげる必要があります。
その為には、関節を正しい状態に戻して本来の機能を取り戻させ腱鞘を広げ自然治癒力を高めることが、根本的な治療になると考えられます。
このことを考慮すると病院での治療も良いのですが、整体院や整骨院での治療も効果的な方法と言えます。
正しい知識を持って正しい治療をきちんと受けることが重要なので、いろいろと検討してみると良いです。
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